Sono, morbilidade psicológica, funcionamento familiar, competências sociais e estilo de vida em adolescentes

Tese de doutoramento em Psicologia (área de especialização em Psicologia da Saúde)
A adolescência é uma fase marcada por grandes e significativas mudanças na vida do indivíduo.
Estas mudanças contemplam esferas biopsicossociais e podem ser percebidas mais
especificadamente em relação a arquitectura do sono dos jovens. Além disto, alterações na
qualidade ou quantidade do sono podem impactar de forma bastante significativa diversos
aspectos da vida do adolescente. A amostra foi composta por 272 adolescentes de idade entre 12
a 18 anos, onde 58% eram do sexo feminino. Os objetivos na presente pesquisa foram divididas
em quatro estudos diferentes onde buscou-se: Estudo 1: analisar os melhores preditores de
qualidade de sono e comportamentos de saúde em adolescentes e verificar a existência de
diferenças em relação à idade e ao género na qualidade do sono, sonolência excessiva diurna,
coping do sono familiar, morbidade psicológica e hábitos de sono. Os resultados reveleram que as
adolescentes tiveram pior qualidade do sono. Além disso, os adolescentes mais velhos revelaram
comportamentos mais saudáveis mas pior qualidade do sono. Os melhores preditores de qualidade
do sono foram: sexo, ter um membro da família com problemas de sono, ingestão de café,
morbilidade psicológica, sonolência diurna e comportamento do sono familiar. Os preditores dos
comportamentos de saúde foram: ter um pai que consome álcool, apresentar morbilidade
psicológica e coping do sono familiar. Os resultados evidenciaram a necessidade de
implementação de programas preventivos relacionados com a saúde dos jovens com relativa
urgência e a extensão destes programas a todo contexo familiar. Estudo 2: verificar se a
morbilidade psicológica funciona como variável mediadora na relação entre a sonolência excessiva
diurna e a qualidade do sono; sonolência excessiva diurna e comportamento de saúde, e se o
coping do sono familiar era uma variável mediadora na relação entre a sonolência excessiva diurna
e a qualidade do sono e entre a sonolência diurna excessiva e comportamentos de saúde. Os
resultados revelaram que a morbilidade psicológica foi mediadora entre a sonolência excessiva
diurna e a qualidade do sono e entre a sonolência excessiva diurna e comportamentos de saúde.
Foi possível concluir que a morbilidade psicológica exerce um papel importante na qualidade do
sono e que deve ser incluida nos programas de promoção da saúde em adolescentes. Estudo 3:
avaliar se as competências sociais eram moderadoras da relação entre coping do sono familiar e
qualidade do sono e, entre coping do sono familiar e comportamentos de saúde. Foi ainda testado
se os hábitos do sono moderavam a relação entre coping do sono familiar e qualidade do sono e
entre coping do sono familiar e comportamentos de saúde. Finalmente estudou-se o papel
moderador do género na relação entre morbilidade psicológica e comportamentos de saúde, e se o uso de cafeína funcionava como uma variável moderadora entre a sonolência excessiva diurna e
comportamentos de saúde e entre o coping do sono familiar e a sonolência excessiva diurna. Os
resultados mostraram que a cafeína modera a relação entre a sonolência excessiva diurna e
comportamentos de saúde, e entre o coping do sono familiar e comportamentos de saúde. Além
disso, o género moderou a relação entre a morbilidade psicológica e os comportamentos de saúde.
Os resultados permitem concluir que a cafeína é uma variável de grande importância na saúde do
adolescente e que as intervenções devem ser diferenciadas tendo em conta o sexo dos
adolescentes. Estudo 4: discriminar entre adolescentes com boa versus má qualidade do sono. Os
resultados revelaram que idade, ingerir café e bebidas energéticas, morbilidade psicológica,
sonolência excessiva diurna e coping do sono familiar foram fatores que discriminaram a qualidade
do sono entre os adolescentes. Os resultados enfatizam o papel da família na qualidade do sono.
Em suma, os diferentes estudos mostram a necessidade de intervenções na promoção da saúde
em relação á qualidade do sono que incluam hábitos de sono, comportamentos de saúde,
morbilidade psicológica e sintomas como a sonolência excessiva diurna bem como o papel da
familia relativamente ao sono, em adolescentes.
During adolescence, there are a series of import major changes happening in the individual’s life.
These changes include bio psychosocial dimensions that can be understood in relation to young
people sleep characteristics. Moreover, alterations in quality or quantity of sleep can have a strong
impact on several dimensions of adolescents’ lives. The sample for this study has 272 adolescents
aged between 12 and 18 years old. 58% of the participants were female. The aims of this
investigation were divided in four different studies. Study 1 – analyzed the best predictors of sleep
quality and health behaviors in adolescents and searched for differences in sleep quality, excessive
daytime sleepiness, family sleep behaviors, psychological morbidity and sleep habits as function of
age and gender. Results showed worst sleep quality among females and found that older
adolescents have healthier behaviors but worst sleep quality. The best predictors of sleep quality
were: gender, having a member of the family with sleep problems, drinking coffee, psychological
morbidity, excessive daytime sleepiness and family sleep behaviors. The predictors of health
behaviors were: having a father that drinks alcohol, psychological morbidity and family sleep
behaviors. This data shows the need to develop urgent preventive programs that target youngsters’
health and are extended to the family. Study 2 – analyzed if psychological morbidity is a mediator in
the relationship between excessive daytime sleepiness and sleep quality and between excessive
daytime sleepiness and health behaviors; and if family sleep behaviors is a mediator between
excessive daytime sleepiness and sleep quality and between excessive daytime sleepiness and
health behaviors. The results showed that psychological morbidity was a mediator in both these
relationships. Therefore, psychological morbidity has a major role in sleep quality and should be
included in health promotion intervention programs. Study 3 – assessed if social skills were
moderators in the relationship between family sleep behaviors and sleep quality and between family
sleep behaviors and health behaviors. Also, sleep habits were analyzed as a moderator in the
relationship between family sleep behaviors and sleep quality, and between family sleep behaviors
and health behaviors, and gender was analyzed as a moderator between psychological morbidity
and health behaviors. Caffeine intake was found to be a moderator in the relationship between
excessive daytime sleepiness and health behaviors and between family sleep behavior and
excessive daytime sleepiness. Results showed that caffeine was a moderator in the relationship
between excessive daytime sleepiness and health behaviors and between family sleep behavior and
excessive daytime sleepiness. Gender was also a significant moderator between psychological
morbidity and health behaviors. These results emphasize that caffeine is an important variable in teenagers’ health. Health interventions for teenagers should be gender specific. Study 4 –
discriminated adolescents with good versus bad sleep quality. Results showed that age, caffeine
intake and energy drinks, psychological morbidity, excessive daytime sleepiness and family sleep
behaviors discriminated quality of sleep in adolescents. These findings emphasize the role of the
family on sleep quality.
Overall, the results show the need for interventions on health promotion regarding sleep quality
including sleep habits, health behaviors, psychological morbidity and symptoms such as excessive
daytime sleepiness, as well as the role of the family on adolescents’ sleep.