Questionário de resistência do paciente: um estudo de desenvolvimento e validação

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica e Psicoterapia de Adultos
A resistência à mudança tem assumido cada vez maior relevância na literatura devido ao seu
impacto nos resultados em psicoterapia. Ainda assim, observa-se uma grande lacuna, pois a maior
parte da investigação realizada tem como principal objeto de estudo a relação entre a resistência
e os fatores do paciente (e.g., traços de personalidade, tipo de diagnóstico) e continuam a existir
muitas inconsistências na forma como esta é medida e avaliada. O presente estudo teve como
principal objetivo desenvolver e validar um novo instrumento de avaliação da resistência – o
Questionário de Resistência do Paciente (QRP) – e, ao mesmo tempo, investigar a resistência com
maior ênfase na perceção e características do terapeuta. Para isso foram recolhidos dados de uma
amostra composta maioritariamente por psicólogos clínicos e exploraram-se possíveis
associações entre o comportamento resistente dos pacientes, o perfil interpessoal dos terapeutas
e a qualidade da aliança terapêutica. A partir da análise realizada, a estrutura do QRP foi reduzida
para um total de catorze itens, distribuídos por três fatores. Os resultados obtidos sugerem
também a existência de uma associação negativa entre a resistência e a qualidade da aliança
terapêutica. No entanto, com os traços de personalidade do terapeuta, foi excecionalmente
encontrada uma relação significativa entre a sua dominância e o nível de
defensividade/recetividade do paciente.
Resistance to change has assumed increasing relevance in the literature due to its impact on
psychotherapy outcomes. However, there is still a significant gap as most of the conducted
research focuses as its main object of study the relationship between resistance and patient
factors (e.g., personality traits, diagnosis type), and there are still many inconsistencies in how it
is measured and assessed. The main objective of the current study was to develop and validate a
new resistance assessment instrument – the Patient Resistance Questionnaire (PRQ) – while also
investigating resistance with greater emphasis on therapist’s perception and characteristics. Data
were collected from a sample primarily composed of clinical psychologists and possible
associations were explored between patient’s resistant behaviour, therapist’s interpersonal
profile and therapeutic alliance quality. Based on the analysis performed, the structure of the PRQ
was reduced to a total of fourteen items, distributed across three factors. The results obtained
also suggest a negative association between resistance and therapeutic alliance quality. However,
with therapist’s personality traits, was exceptionally found a significant relationship between
their dominance and the patient’s level of defensiveness/receptiveness.